一枚小息肉到肠癌的成长史！

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一、肠息肉是什么？
定义：肠黏膜向肠腔内的异常隆起，可能是肿瘤性（如腺瘤）或非肿瘤性（如炎性息肉）。
特点：大小形态各异，需病理检查确定性质（如管状腺瘤、炎性息肉等）。
二、息肉癌变的四个阶段
1、良性阶段

无症状，肠镜检查时可发现并切除（最佳干预时机）。

时间：存在多年，癌变风险因类型而异（腺瘤性息肉易恶变）。

2、癌前阶段

腺瘤性息肉→不典型增生

轻度/中度不典型增生：癌前病变，及时切除可阻断癌变。

时间：3-5年进展至重度。

重度不典型增生：早癌（原位癌），需立即切除并密切复查（3-6个月/次）。

3、早癌阶段

原位癌未转移时，手术切除可100%根治。

窗口期短：1-3年可能发展为浸润癌。

4、晚期癌阶段

浸润/转移癌：需手术+放化疗，5年生存率不足40%。

进展时间：从息肉到晚期癌平均10年（5-15年不等）。

三、高危人群筛查建议
符合以下任一条需定期肠镜检查：

• 一级亲属有结直肠癌病史。
• 本人有肠癌、腺瘤或炎症性肠病（8-10年不愈）。
• 长期慢性腹泻/便秘、黏液血便、胆囊/阑尾切除史等。
• 粪便潜血阳性或长期精神压力大。
  

四、切除后复查频率


关键提示

早筛早治：肠镜是发现和切除息肉的金标准，避免“息肉→癌”进程。
生活方式：高纤维饮食、戒烟限酒、控制肥胖可降低风险。
勿忽视症状：便血、排便习惯改变、腹痛需及时就医。

通过定期筛查和及时干预，结直肠癌是可防可治的典型“懒癌”！建议40岁以上人群（高危人群提前）将肠镜纳入体检项目。